吸収性輪郭補正注入製剤:Radiesse(レディエッセ)

海外で非常に有用とされている注入剤レディエッセ、鼻や顎の輪郭を整える目的に多用されます。また頬のたるみ(通称ゴルゴ線・インディアンライン)と法令線、顎へのボリュームアップによる若返り注入法(mass volume injection法)は、最近非常に脚光を浴びています。

はじめに

この製剤はカルシウムハイドロキシアパタイトとジェルからなっています。カルシウムハイドロキシアパタイトは古くから顔の輪郭手術や歯科領域で体内に埋入する物質として用いられてきました(安全に関する長期結果の証明)。純粋にカルシウムとリン酸からなる、異物反応を起こさないバイオセラミックというものです。

その性質上、レディエッセは顎や鼻の輪郭形成に有効であるばかりか、深いシワ(特に法令線・ゴルゴ線)にも有効で、外観上は約1年半効果が持続します。そもそもは骨の代わりに充填できる物質で、これを平滑な微小粒子化し、カルシウムとリン酸の分子として(体内の異物を分解する細胞;マクロファージに)2〜3年で分解吸収されるようにしたことが特筆すべき事です。
完全に吸収されたあとも、自己組織が残るという特性を持ちます。骨欠損に充填すると、アパタイト構造の隙間に骨を作る細胞が誘導され、骨に変わっていく特性がありましたが、これを骨ではなく皮膚の深い部位に注入した場合は、線維芽細胞(コラーゲンを作る細胞)が入り込み、
コラーゲンを新生する作用があります(骨にはなりません!)ので、これが残存するということで、効果としては長期に渡って継続します。但し、自覚される効果としては1〜1.5年ほどの期間になり、コラーゲンやヒアルロン酸注入と同様、反復治療を要する吸収性注入剤の一種です。

安全面に関しては、異物の証である肉芽腫の発生は報告されておらず、米国の認可機構FDAに提出した正規の書面上にもその旨記載され、深いしわ用の治療法として認可されています。このあたりはアクアミドなどのような非吸収性注入剤とは大きく異なります。また吸収性注入剤のうち、ニューフィルのような肉芽腫発生というリスクがないということは非常に患者サイドにとって安心と言えるでしょう。

長期安全性・特性が実験的・臨床的に証明され、かつ他の吸収性の物質(ヒアルロン酸など)よりも持続期間が長いこと、そして上記の新しい組織を作るということがレディエッセの最大のメリットとなります。逆に欠点は浅いシワなどには、その硬さゆえに難しい、浅い層には注入できないことです。深いシワや輪郭という限られた適応にはなりますが、しっかりとした粘性を持つために、今まで微妙な柔らかさを持ってしまった鼻へのヒアルロン酸注入などに対して大きなアドバンテージがあります。

重要なポイントですが、レディエッセは唇や額、目の下には使用できません。赤黒くなったり、凹凸が目立ってしまいます。あくまで深い部位の注入、つまり輪郭の変化が主となります。鼻先なども過度に注入すると感染のリスクがありますので、鼻背が中心となります。
当院では鼻背、顎、深い法令線、口脇のくぼみ、頬のこけ、くぼみ(いわゆるゴルゴ線など)に用いております。

実際に当院では2007年秋より使用をし、国内では最長の使用経験があります。また現在この注入剤を製造するBioform社のAsian key doctorに指名されており(国内で3人)、海外での講演もしております。その理論や安全性、適切な使用法をマスターするとともに、既に世界では大きなシェアを持つこのレディエッセの新しい注入方法なども研究しております。


医師に対するinstractor の資格証

実際の臨床においても現在までに既に吸収されること、安全であることをもちろん確認しております。

レディエッセが最も有用と感じているのは鼻・顎と頬(通称ゴルゴ線・インディアンライン)です。その粘度の高さゆえに、自然に馴染みやすく、顎周りがたるんでしまった場合に、自然な範囲で少し変化させると、視覚的にたるみに有効で、ちょっとしたたるみ治療器よりも明らかな効果が得られます。即効性があるたるみ治療としてもお勧めします(mass volume injection法)。

レディエッセは、米国において注入剤としては第3位の販売数を得るまでに成長している非常にエポックメイキングで安全な吸収性注入剤です。

大量注入などの手法が確立されてきたので、費用は改訂し、1本9万(税別)とさせていただいております。ボリュームアップ(頬と顎・法令線)による若返り手法(mass volume injection法)は2本使用で14万(税別)です。ご希望の方はお問い合わせ下さい。

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