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傷跡修正治療
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傷跡の修正手術は形成外科では最も基本の手術手技であるともに、最も難しいものでもあります。
形成外科という学問は、最初の頃は交通事故による顔面の変形や酷い傷跡を修正する治療、及び美容外科によって生じた変形などを修正することを基本としております。
特に私自身は大学病院勤務時代に、創傷治癒、つまりは傷・傷跡がどのように治るかの基礎研究、及びケロイドの研究をしていたこともあって、当院での手術のうち、かなりの比率を傷跡修正が占めます。特に美容外科によって生じた傷跡、事故による傷跡、手術による傷跡などが中心です(最近は特に美容外科手術後の変形・傷跡修正手術が増加しております)。
基本的にはメスにて傷跡(瘢痕)を丁寧に切り取り、特殊な糸で細かく縫合し、線状の細い傷跡にします。完全に傷跡が消えるということはありませんが、きちんと手間暇かければ割に目立たない傷跡に変えることはできるものです。
また手術で適さないような傷跡はレーザーなどを組み合わせていくこともあります。目頭切開後の修正やケロイド、肥厚性瘢痕などです。レーザーによる傷跡修正は非常に細かい作業であり、通常の形成外科や美容外科で行われているものとは一線を画します。複数のレーザーを適応に合わせて選択し、薄く剥がしたり、削ったりするだけではなく、盛り上げたり、赤みを抑えたりなど様々な手法も用いております(後述)。この方法は当院で手術をした後のアフターケアにも用いており、よりスムーズで早い回復を図れるようにしております。メスによる治療とレーザー等の機械による治療、塗り薬などの軟膏療法、全てをバランス良く組み合わせることで、より良い仕上がりを得られます。毎日、何人もの傷跡修正の患者様を治療させていただき、それなりの結果を出すよう、常に検討をしています。
また最近ではフラクショナルレーザーであるスターラックス1540という、傷跡をぼかすレーザーも積極的に使用しています。当院では美容外科学会、形成外科学会などでその効果について発表していますが、特にくぼみを伴ったような新しい傷跡には有効であり、手術後のアフターケアなどに組み込むことで、より効果を高めることも出来ますし、前述のように手術の無理な症例では有効な手段となります。
但し、手術・レーザーは全ての傷跡に適応ではありません。残念ながら治療が難しい例もあります。その際でもきちんと診察し、理由や、今後の治療として勧められることなどをご説明いたします。ただ、従来のように単に切って縫い合わせる形成外科的方法やレーザーのみの美容皮膚科的手法だけではなく、様々な方法を用いる、その選択肢を多数用意することで、少しでも改善を図ることを目指しています。
なお、手術は縫合する長さ・手技により治療費が異なります。仕上がりの傷跡の長さが1センチにつき2万円(税別) というのが基本の費用設定です。但し器材等の関係上、最低でも2万からとなりますし、様々な手技を必要とする場合(特に美容外科的な手法の場合は、通常の美容外科手術に準じた費用になります)や、レーザー併用療法等でも費用は異なるので、その点はご了承下さい。もちろんカウンセリング時にかかる費用はご説明いたします。
一部の方法は学会などでも発表しているため、大学病院や総合病院の形成外科の先生方から患者様を紹介していただいております。その際に持参いただく紹介状で、現在までどのような治療をしていたかが分かる事が多いものです。それによって診療がスムーズに進むことが多いので、もし現在治療を受けている病院があれば、主治医の紹介状を持ってきていただくと宜しいかと思います。
最後にお伝えしたいのは、傷跡というのは決して消えるということはありません。美容外科は魔法ではありません。いかに目立たなくするか、手間暇かけてきちんと治療できるかどうかということです。ご本人の協力も必要です。